Hvordan få forsikringsdekning for kostholdsrådgivning
For det første ironi: Mens de fleste helseforsikringer dekker kostnadene ved operasjon og andre behandlinger for kroniske sykdommer, vil mange bedrifter ikke betale for næringsrådgivningen som kan bidra til å forhindre behovet for slike dyre inngrep i utgangspunktet.
Nå, den gode nyheten: flere og flere forsikringsselskaper anerkjenner verdien av en-til-en-råd fra en registrert dieter. Hvis legen din har anbefalt at du ser en dietist og forsikringen din ikke vil dekke det, kan du gjøre det her:
- Filer et krav uansett. Hvis forsikringsselskapet sier at retningslinjene dine ikke dekker kostholdsrådgivning, send inn papirene og se hva som skjer. Ta med legenes «resept» – doktorgradenes skriftlige henvisning til en diettist. Hvis veiledningen er ideen din, spør Legen din for henvisning. Inkluder også et brev, signert av både dietter og lege, og angi det medisinske behovet for behandlingen.
- Ikke snakk med kravjusteringen. Disse menneskene ser vanligvis bare ut på eksisterende retningslinjer for å bestemme hva som ikke er dekket. I stedet, «spør dietrikeren din til å snakke med medisinske direktøren i helseplanen» for å vurdere å dekke næringsrådgivning, sier michele mathieu, direktør for helsevesenets finansiering ved den amerikanske diettforeningen.
- Snakk samtalen. I brev eller samtaler, referer til diettbesøk som «medisinsk næringsbehandling» eller ernæring «ledelse» eller «behandling». «Forsikringsselskaper kan ikke se» ernæringsopplæring «eller» rådgivning «som medisinsk nødvendige tjenester,» sier mathieu. Ved å omdanne disse til medisinske «inngrep» kan de synes å være mer nødvendige.
- Understreke bunnlinjen. Sørg for at din lege og diettist spell ut fremgangen du gjør og hvor mye penger blir spart som et resultat. Hvis du har mistet 20 pounds og kutt dosen med legemidler som trengs for å holde blodtrykket i kontroll, si det. Legg til nøyaktig hvor mye det betyr i lagrede kostnader, og hold gode journaler. Noen selskaper krever å se utfall av Dietter besøk «før de» begynner å dekke dem, sier mathieu. De kan begynne å autorisere dem «hvis det skjer fremskritt.»
- Fortsett å prøve. Selv om dine krav blir avvist, fortsett å sende inn nye hver gang du ser diett, spesielt hvis du blir bedre. «Don» t aldri gi opp, «sier mathieu, fordi hvis du er vedvarende med å få dekning, oftere enn ikke» det vil skje. «I det minste utfordrer hver eneste fil du forsikrer om verdien av ernæringsbehandling og Støtter en stemme for å dekke den.
Kostnad og effekt
Heldigvis for bilyeu dekket forsikringsselskapet kostnaden. De fleste forsikringsselskaper gjør det ikke. Og med besøk til en dieter som koster alt fra $ 50 til $ 125 i timen, kan mange som kan ha nytte av slik rådgivning, nøle med å skille seg ut for det.
En landemerkerapport fra Nasjonalt akademi for naturvitenskapelig institutt for medisin (IOM) konkluderer med at det er ofte koster kostnaden å få ernæringsmessig terapi. Det ble utgitt i desember i rapporten, som viser at diettister kan hjelpe folk – både gamle og Ung – for å håndtere forhold som høyt blodtrykk, diabetes, høyt kolesterol og hjerte- og nyreproblemer. For eksempel viste en undersøkelse av avdelingen for veteranavdelingenes medisinske senter på lang strand, calif. At over halvparten av befolkningen Som så en diettist bare tre eller fire ganger redusert kolesterolet så mye at de ikke trengte kolesterolsenkende medisiner. Hva? S mer, næring terapi reddet helsevesenet rundt $ 60.000 per år i reseptbelagte legemiddel kostnader.
På nasjonalt nivå, ifølge IOM-rapporten, kan slike besparelser omdanne til millioner. Hvis medisare mottakere med høyt blodtrykk mottatt ernæring terapi, kan helsekostnader over en femårsperiode bli kuttet med anslagsvis $ 52 millioner til $ 167 millioner for hypertensjon alene. Funn som dette førte iOM-rapportens forfattere til å konkludere med at medicare skal dekke legeordnet næringsrådgivning.
En skreddersydd plan
På grunn av en diettistens effektivitet er den personlige oppmerksomheten han eller hun kan gi. Ernæringsmessig rådgivning gir folk en spiseplan utformet rundt sine egne spesielle liker og misliker, noe som gjør det mer sannsynlig at de holder fast ved det.
Dietister begynner med å lære hva kunden deres vanligvis spiser og deretter foreslå små endringer han eller hun kan leve med. Denne tilnærmingen er viktig fordi de fleste finner det vanskelig å holde seg til drastiske diettendringer i langdistanse. Diettister vurderer også klientens medisinske historie nøye, ser etter medisiner som kan påvirkes av visse matvarer eller spisemønstre, og eventuelle problemer med svelging, ernæring eller fordøyelse.Bilyeu holdt en dagbok for mat i to uker, «så vi kunne finne ut hvor jeg trengte å tilpasse meg dietten,» sier hun. De fleste diettister bruker matbøker fordi de hjelper folk å stille inn på hva de «spiser, hvor mye de» spiser, og til og med følelsene eller andre signaler som bedt dem om å nå mat. «Det er en bevisstgjørende aktivitet», sier registrert dieter cindy moore, direktør for ernæringsterapi ved Cleveland Clinic Foundation og en talsmann for den amerikanske diettforeningen.
Mange mennesker som prøver ernæringsbehandling legger merke til endring i tilstanden i løpet av få uker. Og noen finner at de bare trenger to eller tre besøk.
Under dieterens veiledning mistet susan bilyeu 20 pounds, begynte å trene regelmessig og tok blodsukkeret under kontroll – uten dyre medisiner.
Disse dagene sjekker hun regelmessig med dietteren sin for oppfølging veiledning. I løpet av bilyeus siste besøk, for eksempel, bidro kostholdseksperten henne til å bestemme hva de skulle tjene på en kommende fest. «Da min dieter regelmessig tillater meg å stille spørsmål og sørge for at jeg er på rett spor, sier hun. «Hvis jeg har et spørsmål, kan jeg ringe henne når som helst.»
Finne en god dieter
Hvis du prøver å finne en troverdig profesjonell for å gi deg ernæringsmessige råd, ikke begynn å se opp «ernæringsfysiolog» i telefonboken. En 32-statlig undersøkelse sponset av nasjonalt råd mot helsemessig svindel i 1994 fant at færre enn halvparten av folket på den måten på de gule sidene hadde legitim opplæring innen næring. Mange holdt falske grader eller ga ut falsk informasjon. Det finnes ingen føderale retningslinjer for bruken av begrepet, og juridiske definisjoner varierer fra stat til stat.
Ifølge en nylig rapport fra medisinske instituttet er din beste kilde for pålitelig ernæringsråd en registrert dietitian – se etter legitimasjonene «RD» etter navnet. For å tjene denne tittelen må personen ha uteksaminert fra et fireårig høyskoleprogram godkjent av den amerikanske diettforeningen som omfatter kursarbeid i biokjemi, biologi og diettterapi; Bestått en nasjonal registrering eksamen; Fullført på jobb trening; Og holdt kunnskapen deres nåværende gjennom videreutdanning.
For å finne en registrert diettist i nærheten av deg, spør legen din om henvisning, eller ta kontakt med lokale sykehus, som alle ansetter dietister på personalet. Du kan også ringe den amerikanske dietetiske foreningens landsomfattende ernæringsnettverkshenvisningstjeneste på (800) 366-1655 (ukedager fra kl. 09.00 til 16.00, sentral standardtid) for navn og telefonnummer på registrerte dietister i ditt område.