Å takle kronisk sykdom: Hva går galt

Symptomene varierer fra milde gener til lammende smerte. Selv om disse mindre enn hyggelige påminnelsene faller tilbake, understreker de underliggende forholdene ikke hvorfor? Fordi de er kroniske, noe som betyr at de ikke kan botes. Og de slår en av ti amerikanere. Til tross for uhelbredelig karakter av kroniske lidelser kan riktig selvforvaltning bidra til å lette tilknyttede symptomer og forhindre komplikasjoner. Hvorfor, så gjør så mange kroniske forhold ukontrollert?

«folk har en tendens til å nekte at de har en kronisk sykdom,» sier kate lorig, drPH, rn, professor i medisin ved stanford universitet. Og ikke rart. Ofte, sammen med diagnosen av en kronisk tilstand, sjokkerende i seg selv, kommer mandatet til å gjøre flere signifikante livsstilsendringer – umiddelbart. Slike nyheter kan overvelde pasienter. Derfor reaksjonen: «Noen mennesker regner med,» Jeg skal fortsette å gjøre alt jeg gjorde før, «forteller lorig WHTT. De velger og velger elementer av legemet som deres leger foreskriver.

Vanlige feil i selvforvaltning

Eksperter på utbredte kroniske forhold deler med webmDs vanlige selvforvaltningsfeil som pasientene gjør.

Astma

Å tolerere mindre enn optimal kontroll skjer altfor ofte blant personer med astma. «De aksepterer ubehag og aktivitetsbegrensning i stedet for å presse sine leger til bedre kontroll,» sier norman edelman, MD, dekan på Stony Brook Universitys medisinske skole.

Feil bruk av innåndet astmemedisinering er også høyt oppført på listen over astmaforvaltningsfeil. «Studier tyder på at bare om lag en tredjedel av pasientene bruker dem [inhalatorer] feilaktig,» forteller edelman WHTT. Dette inkluderer feil tidspunkt, eller de kan administrere medisinen feil. For å unngå å unngå disse scenariene, oppfordrer edelman pasientene til å motta instruksjoner fra en kvalifisert person om hvordan man bruker inhalatorer før de tar dem hjem.

Mange pasienter skjønner ikke at når astmaen er under kontroll, kan de jobbe med helsepersonell for å redusere behovet for visse stoffer de tar for å få sykdommen under kontroll.

Mangelfull miljøkontroll av allergener er en annen vanlig faux pas. «Pasienter holder ofte rolige kjæledyr til tross for klare allergier, og tillater røyking i sine hjem, selv om røyking er en stor irritasjon av luftveiene,» sier edelman.

Artritt

Medisineringsfeil er ikke begrenset til personer med astma. Leddgiktslidere gjør dem også, ifølge hayes wilson, MD, leder av revmatologi ved Piemonte sykehus i Atlanterhavet. «Noen mennesker får reseptet fylt, men aldri ta det.» Eller de tenker til seg selv, «det høres ut som en forferdelig masse [av medisin]; Kanskje jeg vil bare ta det av og til, «forteller wilson WHTT.

Leddgikt er en av hovedårsakene til at folk begrenser sin fysiske aktivitet. Imidlertid har visse typer trening vist seg å være gunstige for personer med leddgikt. Dessverre går råd til å trene ofte uten å lyve.

Personer med leddgikt har en tendens til å unngå trening fordi de tror det vil skade, forklarer wilson. Mens han innrømmer at engasjement i øvelse som påfører trykk på en leddgikt, virker kontraintuitiv, insisterer wilson på at ikke bruk av den berørte ledd bare gjør det verre. Så hvordan kan noen med smertefullt artrittiske ledd trene effektivt? «Å ha veiledning fra en lege og en fysioterapeut for å hjelpe direkte med et treningsprogram for noen med leddgikt kan være ganske nyttig,» sier Wilson.

Å tro at smerte er en akseptabel del av leddgikt, resulterer i dårlig kontroll av tilstanden. «De fleste av pasientene mine har smerte, men noen pasienter tror det er ingenting de kan gjøre med det,» forteller wilson WHTT. Det er ikke slik, han teller. «Det er alltid ting å gjøre. Hvis du har smerte i en ledd, se lege, få det diagnostisert, og få en behandlingsplan,» forklarer wilson.

Effektive øvelser som å gå, svømme eller vann aerobic er gode valg for personer med leddgikt. Trening forbedrer styrke, fleksibilitet og tillater at noen med leddgikt bedre utfører daglige oppgaver.

depresjon

Som andre som lider av kroniske lidelser, har folk med depresjon en tendens til å gjøre medisineringsfeil. «De kan stoppe medisinene for tidlig eller ikke ta dem regelmessig,» sier Douglas G. Jacobs, MD, assisterende klinisk professor i psykiatri på Harvard Medical School. Eller de slutter å ta dem når de begynner å føle seg bedre, forklarer han.

Ikke helt forstå gjenopprettingsprosessen er en feil som kan påvirke selvforvaltningen negativt. «Pasienter kan tenke på utvinning som en rett linje i stedet for en zigzagging en,» sier jacobs. Mens tilbakeslag er normale, forklarer han, pasienter tror noen ganger at ved å ha slått ned, har de mislyktes. «Folk forventer ofte for mye av seg selv tidlig i behandlingsprosessen, sier Jacobs.

Å holde viktig informasjon fra leger er altfor ofte, og ekstremt farlig, feil. «De [pasientene] lar ikke legen din vite når de har suicidale tanker,» forteller Jacobs WHTT. Pluss, noen pasienter mislykkes med å fortelle sin psykiater om andre medisiner de tar. «Dette kan føre til mulige skadelige samspill,» advarer Jacobs.

Diabetes

I likhet med andre kroniske lidelser tillater diabetes ikke noe slakk i behandlingen, men ifølge sertifisert diabetespedagog michelle C. sheldon-rubio, RN, CDE, skjer det mye. «Noen pasienter tror at ledelsen fører til kontroll [Av diabetes] og kontroll fører til kur. Så da tenker de, «jeg kan gå tilbake til mine gamle vaner», sier Sheldon-Rubio, utdannelseskoordinator ved joslin diabetes-senteret ved University of Maryland Medicine.

Det er derfor viktig å utdanne pasientene om sykdommen, er kritisk. «En del av utdanningsprosessen er å la folk få vite at diabetes er en progressiv sykdom, og den er kronisk,» forteller Sheldon Rubio WebMD. Overvåkning som nøkkel til denne utdanningen. «Ved å få folk til å ta blodsukkeret før et måltid og to timer etter, kan de se hvordan blodsukkernivåene endres etter at de spiser. De får umiddelbar tilbakemelding, «sier hun.» Jo flere mennesker overvåker blodsukkernivået, desto bedre er de. «

Mange mennesker med diabetes forstår heller ikke viktigheten av rutinemessig trening og vektkontroll for å holde blodsukkeret under kontroll. Diabetisk og på insulin? Ta en livskvalitetsquiz.

hjertesykdom

Regelmessig selvovervåkning spiller også en viktig rolle i styring av hjertesykdom. Steven nissen, MD, en kardiolog med cleveland klinikken, råder sine pasienter til å få automatiserte blodtrykk mansjetter, ta sitt trykk hjemme regelmessig, kartlegge resultater, og bringe dem til kontorbesøk. «Den beste prøvetaking av blodtrykk er i rutinemessig dagligliv. Det er en utrolig verdifull del av [doktor-pasienten] partnerskapet,» forteller han WHTT.

Pasienter mislykkes ofte på andre komponenter i dette partnerskapet, forklarer nissen.

«Prosentdelen av folk som faktisk mister vekt når du anbefaler dem til, er ca 5%,» sier nissen. Dette, til tross for den sentrale rollen som vekttap ofte spiller i å kontrollere hjertesykdom.

I tillegg stopper mange pasienter med å ta sitt kolesterolsenkende legemiddel uten legens godkjennelse. «De tror de kan ta det midlertidig og få fordeler,» sier Nissen. «Men kolesterolreduserende behandling er gitt for livet. Pasienter er ikke komfortable å være på medisin for livet. Vi må hjelpe folk til å forstå at det å ha en kronisk tilstand ikke er en feil, forteller nissen WHTT.