Er det halsbrann eller achalasi? De har noen ting til felles, men de er ikke det samme. Mens begge kan forårsake problemer med å svelge og følelsen av mat som går opp i halsen, skjer achalasi når prosessene som flytter mat til magen, ikke fungerer som de burde.
Achalasi er sjelden. Bare 1 av 10.000 mennesker vil få det. Selv om tilstanden ikke kan helbredes, vil behandling hjelpe deg med å leve med det.
Hva skjer?
Alle har en muskel mellom spiserøret – røret som maten går gjennom – og magen. Muskelen skal åpne for å la mat og væsker passere inn i magen. Din spiserøret hjelper også med å flytte mat ned i magen.
Hvis du har achalasi, fungerer ingen av disse prosessene godt. Esophagus kan ikke presse mat ned. Også åpner ventilen ikke helt opp. Dette fører til at mat blir fanget ved esophagusens base.
Achalasia skjer ikke over natten. Det kan ta år å utvikle seg, og noen mennesker ignorerer symptomene i mange år før de går til lege.
Årsaker
Eksperter er ikke sikre på hvorfor achalasi skjer. Men genetikk og immunsystemproblemer kan være involvert.
Symptomer
Det største symptomet på achalasi er problemer med å svelge væsker og fast mat.
Personer med tilstanden kan også oppleve:
- Brystsmerter, spesielt etter å ha spist
- Mat kommer tilbake i halsen
- halsbrann
Å spise innen 4 timer i seng kan gjøre symptomene verre. Matvarer som kjøtt og brød kan også føre til problemer.
Diagnose
Fordi symptomene på achalasi er så mye som halsbrann, kan legen din behandle deg for halsbrann først. Hvis det ikke virker, vil han sannsynligvis teste deg for achalasia.Han kan se ned i halsen med et spesielt verktøy kalt et endoskop. Den har et lite kamera festet til et langt rør slik at legen kan se ned i spiserøret.
Legen din kan også gjøre en test for å se hvor godt spiserøret fungerer. Det kalles manometri. En lege løper et tynt rør ned i halsen for å teste styrken av spiserøret muskler som du tar vannknupper. Det måler også hvor godt mageventilen fungerer.
Trenger jeg operasjon?
Kirurgi er den mest vellykkede achalasia-behandlingen. Med kirurgi vil de fleste få langvarig lindring fra symptomer.
Den vanligste prosedyren kalles heller myotomi. Mesteparten av tiden er det gjort med et omfang med et kamera og et lys, sammen med andre instrumenter. Legen gjør flere små kutt i magen, og bruker de kirurgiske verktøyene til å nå området han trenger å jobbe med. Målet med operasjonen er å åpne en del av nedre esophagus for å gjøre svelging lettere. Det er vanligvis veldig vellykket.
Et annet kirurgisk alternativ kalles peroral endoskopisk myotomi, eller POEM. Med denne prosedyren, trenger ikke leger å kutte utenfor kroppen. I stedet legger legen et endoskop (et lite verktøy med et kamera på enden.) I munnen og ned i halsen. Når han ser på innsiden, gjør han et lite kutt til det indre fôret av spiserøret. Han tunneler gjennom den for å nå den indre muskelen i den nedre spiserøret, hvor han gjør en annen kutt. Dette bidrar til å gjøre svelging enklere.
Begge disse operasjonene er vanligvis vellykkede. Men de kan forårsake sur refluks hos noen mennesker som har gjort det.
Legen din vil diskutere hvilken prosedyre som passer best for deg.
Behandling uten kirurgi
Du trenger ikke nødvendigvis kirurgi for achalasia. Det er mange andre ting som kan hjelpe, men de fungerer vanligvis ikke så godt. Og du må kanskje gå inn for flere prosedyrer.
Noen alternativer er:
Injiseringer av muskelavslappende medisin. Legen din injiserer botox (botulinumtoksin) i stramme spiserørmuskler. Dette hjelper med å slappe av musklene midlertidig slik at du kan svelge normalt.
Strekk av spiserøret (pneumatisk dilatasjon). Legen legger en ballong i ventilen mellom spiserøret og magen og blåser den opp for å strekke de stramme musklene. Du må kanskje ha denne prosedyren flere ganger før den hjelper.
Legen din kan også injisere en type stoff i spiserøret som vil hjelpe maten å gå ned bedre. Men det varer bare i 6 måneder til et år.Den beste behandlingen for deg avhenger av mange forskjellige ting. Legen din kan hjelpe deg med å bestemme hva du trenger.
Lev med achalasi
Det er ingen spesiell diett for tilstanden, men du kan selv oppdage hvilke matvarer som er lettere gjennom spiserøret.
Drikke mer vann med måltider kan hjelpe. Noen ganger karbonatiserte drinker som colas hjelpe også. Karbonatoen ser ut til å bidra til å presse maten gjennom spiserøret.
Hvis din achalasi er alvorlig, kan et flytende diett være din beste innsats for en stund. Snakk alltid med legen din om å få de riktige næringsstoffene hvis du ikke spiser fast mat. Hvis du mister mye vekt, sørg for å fortelle legen din fordi det kan bety at du er underernærd.
Noen personer med achalasia er i fare for kreft i spiserøret. Av denne grunn er det veldig viktig å ha regelmessige besøk hos legen din.