Det er vanlig for spedbarn å spytte opp etter et måltid. Det lille spyttet kalles gastroesofogal reflux eller GER. Men hyppig oppkast i forbindelse med ubehag og problemer med fôring eller vekttap kan skyldes noe mer alvorlig kjent som GERD (gastroøsofageal Reflukssykdom), både GER og GERD kan forårsake oppadgående bevegelse av mageinnhold, inkludert syre, i spiserøret og noen ganger inn i eller ut av munnen. Ofte er oppkastet oppkastende. Forskjellene mellom de to forholdene er preget av Alvorlighetsgrad og vedvarende effekter.
Eldre barn kan også ha GERD.
Hva forårsaker GERD hos babyer og barn?
Det meste av tiden, refluks hos babyer skyldes en dårlig koordinert mage-tarmkanal. Mange spedbarn med GERD er ellers sunne; Imidlertid kan noen spedbarn få problemer som påvirker deres nerver, hjerner eller muskler. I henhold til det nasjonale oppkastet til fordøyelsessykdommer, er et barns umodne fordøyelsessystem vanligvis skyld og de fleste spedbarn vokser ut av tilstanden ved første bursdag.
For eldre barn er årsakene til GERD ofte de samme som hos voksne. Også et eldre barn har økt risiko for GERD hvis han eller hun opplevde det som en baby. Alt som forårsaker muskelventilen mellom mage og spiserør (den nedre esophageal sphincter eller LES) å slappe av, eller noe som øker trykket under LES, kan forårsake GERD.
Enkelte faktorer kan også bidra til GERD, inkludert fedme, overspising, spising krydret eller stekt mat, drikking koffein, karbonering og spesifikke medisiner. Det ser også ut til å være en arvelig komponent til GERD, da det er vanligere i noen familier enn i andre.
Hva er symptomene på GERD hos spedbarn og barn?
De vanligste symptomene på gastroøsofageal reflux hos spedbarn og barn er:
- Hyppig eller tilbakevendende oppkast
- Hyppig eller vedvarende hoste eller hvesenhet
- Å nekte å spise eller vanskelig å spise (kvælning eller gagging med fôring)
- Halsbrann, gass, magesmerter eller kolikad oppførsel (hyppig gråt og opptatthet) som er forbundet med fôring eller umiddelbart etter
- Oppsummering og ny svelging
- Klaging av en sur smak i munnen, spesielt om morgenen
Mange andre symptomer blir noen ganger kalt på GERD, men mye av tiden, er vi ikke sikker på om reflux faktisk forårsaker dem. Andre problemer sett hos små barn og spedbarn som kan skyldes tilstanden inkluderer:
- kolikk
- Dårlig vekst
- Pusteproblemer eller hvesenhet
- Gjentatt lungebetennelse
Går babyer GERD ut?
Ja. De fleste babyer vokser reflux etter alder 1 med mindre enn 5% fortsetter å ha symptomer som småbarn. GERD kan imidlertid også forekomme hos eldre barn. I begge tilfeller er problemet vanligvis håndterbart.
Hvordan diagnostiseres GERD hos spedbarn og barn?
Vanligvis er medisinsk historie som fortalt av overordnet nok for legen å diagnostisere GERD, spesielt hvis problemet oppstår regelmessig og forårsaker ubehag. Vekstdiagrammet og dietthistorikken er også nyttig, men noen ganger anbefales det ytterligere tester. De kan inkludere:
- Barium svelge eller øvre GI-serien. Dette er en spesiell røntgenprøve som bruker barium for å markere spiserøret, magen og øvre del av tynntarmen. Denne testen kan identifisere eventuelle hindringer eller innsnevring i disse områdene.
- PH-probe. Under testen blir barnet bedt om å svelge et langt, tynt rør med en sonde på spissen som vil være i spiserøret i 24 timer. Spissen er plassert, vanligvis i nedre delen av spiserøret, og måler nivåer av magesyrer. Det hjelper også med å avgjøre om pusteproblemer er resultatet av GERD.
- Øvre GI endoskopi. Dette gjøres ved hjelp av et endoskop (et tynt, fleksibelt lys og rør) som gjør at legen kan se direkte inn i spiserøret, magen og øvre del av tynntarmen.
- Mage tømming studie. Noen mennesker med GERD har en treg tømning av magen som kan bidra til refluks av syre. Under denne testen drikker barnet melk eller spiser mat blandet med et radioaktivt kjemikalie. Denne kjemikalien blir fulgt gjennom mage-tarmkanalen ved hjelp av et spesielt kamera.
Hva er behandlinger for syre refluks hos spedbarn og barn?
Det finnes en rekke livsstilstiltak du kan prøve for sur refluks hos babyer og eldre barn:
For babyer:
- Løft hodet på babyens crib eller bassinet.
- Hold babyen oppreist i 30 minutter etter fôring.
- Tørk flaskeinnmatning med frokostblandinger (ikke gjør dette uten legen din godkjennelse).
- Gi barnet mindre mengder mat oftere.
- Prøv fast mat (med godkjenning av legen din).
For eldre barn:
- Løft hodet på barnets seng.
- Hold barnet oppreist i minst to timer etter å ha spist.
- Server flere små måltider gjennom dagen, i stedet for tre store måltider.
- Pass på at barnet ditt ikke overspiser.
- Begrens mat og drikker som synes å forverre barnets refluks som fett, stekt eller krydret mat, karbonering og koffein.
- Oppmuntre barnet ditt til å få regelmessig trening.
Hvis refluksen er alvorlig eller ikke blir bedre, kan legen din anbefale medisinering.
Narkotika for å nøytralisere eller redusere magesyre
Legemidler som reduserer magesyre inkluderer:
- Antacida som mylanta og maalox
- Histamin-2 (H2) blokkere som axid, pepcid, tagamet eller zantac
- Protonpumpehemmere som nexium, prilosec, prevacid, aciphex, zegerid og protonix
Forskere er ikke sikker på om redusert magesyre reduserer refluks hos spedbarn.
For det meste er narkotika som reduserer tarmgass eller nøytraliserer magesyre (antacida) veldig trygge. Ved høye doser kan antacida forårsake noen bivirkninger, som for eksempel diaré. Kronisk bruk av svært høye doser maalox eller mylanta kan være forbundet med økt risiko for rickets (uttining av bein).
Bivirkninger fra medisiner som hemmer produksjonen av magesyre er uvanlige. Et lite antall barn kan utvikle litt søvnighet når de tar zantac, pepcid, axid eller tagamet.
Kirurgi for GERD hos babyer og barn
Kirurgi er ikke nødvendigvis nødvendig for å behandle syre refluks hos babyer og barn. Når det er nødvendig, er en fundoplikasjon den oftest utførte operasjonen. Under denne prosedyren er den øvre delen av magen viklet rundt spiserøret som danner en manschett Som kontrakterer og slår av esophagus når magen kontrakterer – hindrer reflux.
Prosedyren er vanligvis effektiv, men det er ikke uten risiko. Diskutere de mulige risikoene og fordelene med enhver operasjon med barnets lege.
- Skriv ut
- Tweet