Adrenokortikotropisk hormon

Testoversikt

En adrenokortikotrop hormon test måler nivået av adrenokortikotrop hormon (ACTH) i blodet for å se etter problemer med hypofysen og binyrene.

ACTH er laget i hypofysen som respons på frigjøring av et annet hormon, kalt corticotropin-releasing hormone (CRH), av hypothalamus. Binyrekjertene gjør da et hormon som kalles kortisol, som hjelper kroppen din til å håndtere stress. Kortisol er nødvendig for livet, så dets nivåer i blodet er nøye kontrollert. Når kortisolnivåene stiger, faller ACTH-nivåene normalt. Når kortisolnivåene faller, øker ACTH-nivåene normalt.

Både ACTH og kortisolnivåene endres gjennom dagen. ACTH er normalt høyest tidlig om morgenen (mellom kl. 6 og 8 og) og lavest om kvelden (mellom klokka 6 og kl. 11.00). ACTH-nivåer kan testes om morgenen eller kvelden hvis legen din mener at de er unormale. Kortisolnivåer måles ofte samtidig som ACTH.

ACTH frigjøres i utbrudd, så nivåene i blodet kan variere fra minutt til minutt. Tolkning av testresultatene er vanskelig og krever ofte en endokrinologs ferdigheter.

Hvorfor er det gjort

En test for å måle ACTH er gjort for å sjekke for:

• Et problem med binyrene eller hypofysen. Et høyt nivå av ACTH og et lavt nivå av kortisol (eller lavt ACTH og høy kortisolnivå) kan skyldes et problem med binyrene. Lave nivåer av ACTH og kortisol kan skyldes et problem med hypofysen.
• Overproduksjon av ACTH. Dette kan skyldes en overaktiv hypofyse, eller noen ganger av en svulst i lungen. Som svar frigir binyrene for mye cortisol (en form for å kaste s syndrom).

Slik forbereder du

Du kan ikke spise eller drikke i 10 til 12 timer før en ACTH-test. Legen din kan spørre deg om å spise lavt karbohydrat mat i 48 timer før testen. Husk å spørre legen din dersom det er mat du ikke bør spise.

Mange medisiner kan endre resultatene av denne testen. Sørg for å fortelle legen din om alle reseptfrie legemidler du tar. Hvis du tar medisin, for eksempel et kortikosteroid, som kan endre testresultatene, må du slutte å ta det i opptil 48 timer før testen. Legen din vil fortelle deg nøyaktig hvor lenge avhengig av hvilken medisin du tar.

Ikke trene i 12 timer før denne testen.

Prøv å unngå følelsesmessig stress i 12 timer før testen.

Det er ofte viktig å samle blodprøven til rett tid. Blodet ditt vil bli trukket om morgenen hvis legen din ønsker et topp ACTH nivå. Blodet ditt vil bli trukket om kvelden hvis legen din ønsker et lavt (gjennomgående) ACTH-nivå.

Snakk med legen din om eventuelle bekymringer du har om behovet for testen, dens risiko, hvordan det vil bli gjort, eller hva resultatene vil bety. For å hjelpe deg med å lære om denne testen og hvor viktig det er, fyll ut informasjonsskjemaet for medisinsk test (hva er et PDF-dokument?) .

Slik gjøres det

Helseprofessoren tegner blod vil:

• Fest et elastisk bånd rundt overarmen for å stoppe blodstrømmen. Dette gjør blodårene under bandet større, så det er lettere å sette en nål i venen.
• Rengjør nålestedet med alkohol.
• Sett nålen i venen. Det kan være behov for mer enn en nålepinne.
• Fest et rør til nålen for å fylle det med blod.
• Fjern bandet fra armen når nok blod er samlet.
• Legg en gasbind eller en kulekule over nålen siden nålen er fjernet.
• Sett press på nettstedet og sett på en bandasje.

Slik føles det

Blodprøven er tatt fra en vene i armen. Et elastikkbånd er pakket rundt overarmen. Det kan føles stramt. Du kan ikke føle noe i det hele tatt fra nålen, eller du kan føle et raskt stikke eller klype.

risikoer

Det er svært lite sjanse for at et problem får en blodprøve tatt fra en vene.

• Du kan få en liten blåmerke på stedet. Du kan redusere sjansen for blåmerker ved å holde press på nettstedet i flere minutter.
• I sjeldne tilfeller kan venen bli hovent etter at blodprøven er tatt. Dette problemet kalles flebitt. En varm komprimering kan brukes flere ganger om dagen for å behandle dette.
• Fortsatt blødning kan være et problem for personer med blødningsforstyrrelser. Aspirin, warfarin (coumadin) og andre blodtynnende legemidler kan gjøre blødning mer sannsynlig. Hvis du har problemer med blødning eller koagulering, eller hvis du tar blodfortynnende medisin, fortell legen din før blodprøven din tas.
• Bruising kan være mer sannsynlig hos personer med høye ACTH- og kortisolnivåer.

Resultater

En adrenokortikotrop hormon test måler nivået av adrenokortikotrop hormon (ACTH) i blodet.

Resultatene av en ACTH-test er vanligvis tilgjengelige om noen dager.

Normal

De normale verdiene som er oppført her, kalt referanseområde, er bare en veiledning. Disse områdene varierer fra laboratoriet til laboratoriet, og laboratoriet ditt kan ha et annet område for hva som er normalt. Din labrapport skal inneholde det omfanget ditt lab bruker. Også din lege vil evaluere resultatene dine basert på helsen din og andre faktorer. Betyr at en verdi som faller utenfor de normale verdiene som er oppført her, fortsatt kan være normal for deg eller ditt laboratorium.

Høye verdier

Høye nivåer av ACTH kan skyldes:

• Følelsesmessig eller fysisk stress (for eksempel nylig operasjon eller alvorlig smerte).
• Sykdommer som addisons sykdom (brekninger i binyrene), kaster sykdom (en svulst i hypofysen) eller en svulst utenfor hypofysen (som i lungen).

Lav verdi

Lavt nivå av ACTH kan skyldes:

• Skader på hypofysen fra operasjon, stråling, hjerneslag, hodeskader eller svulst.
• En økt mengde kortisol fra en svulst i binyrene (cushing syndrom).
• Kortikosteroid medisiner.

Hva påvirker testen

Grunner til at du kanskje ikke kan prøve eller hvorfor resultatene ikke er nyttige, inkluderer:

• Ta medisin, som kortikosteroider, østrogen eller spironolakton. Legemidler som virker som kortisol eller forårsaker utslipp av kortisol, inkludert amfetamin, litium og insulin, kan også påvirke testresultatene.
• Å være full (beruset).
• Være gravid eller ha din periode.
• Har alvorlig skade.
• Fysisk eller følelsesmessig stress.
• Har en medisinsk test som bruker en radioaktiv sporer innen 1 uke før en ACTH-test.

Det finnes andre legemidler som kan påvirke testresultatene, så snakk med legen din om medisiner du tar.

Hva skal du tenke på

• Tolkningen av ACTH-testen er komplisert, fordi mange ting kan endre resultatene. Blod må samles i spesielle rør, plasseres på is og behandles raskt. Tiden på dagen da blodet trekkes, kan også endre resultatene. ACTH-testresultater bør sammenlignes med medisinsk informasjon samlet fra andre tester, spesielt blodkortisolnivået. For å lære mer, se emnet kortisol i blod.
• Inferior petrosal sinus prøvetaking er en test som måler mengden ACTH fra en kanal (dårligere petrosal sinus) nær hypofysen. Denne testen kan gjøres sammen med en ACTH blodtest når nivåene av både ACTH og kortisol er høye. Det er vant til å fortelle forskjellen mellom ACTH laget av hypofysen og ACTH laget et annet sted i kroppen. Denne testen kan bare være tilgjengelig på store medisinske sentre.

Referanser