Ikke alle med atrieflimmer trenger å rette opp det. Noen mennesker med uregelmessig hjerterytme kan gå år uten annen behandling enn hjerneslagsforebygging.
«Mange mennesker har såkalt kronisk Afib, der det er der hele tiden. Men så lenge hjertefrekvensen ikke er for rask, kan de vanligvis leve sine liv, og i noen tilfeller merker det seg ikke, sier William Whang, MD, assisterende professor i klinisk medisin i kardiologi i Colombia Universitets medisinsk senter.
Symptomer på atrieflimmer kan inneholde:- Tretthet og mangel på energi
- svimmelhet
- Kortpustethet
- Racing, pounding eller flagrende hjerte
Hvis du ikke har noen av disse problemene, og hjertet ditt pumper blod normalt, kan legen din ikke prøve å få det tilbake til en normal rytme.
«det er ingen bevis som viser at dette gjør at en person kan leve lenger eller har lavere hjerneslagrisiko,» sier John Wylie, MD, direktør for elektrofysiologitjenester for massasjerbasert Caritas Christi Health Care. «Så det» Er vanskelig å gjøre saken for å foreskrive narkotika og kirurgiske inngrep, som har sine egne risikoer. «
Men når du har symptomer, er det en annen historie. Hvis hjertet ditt går inn og ut av en normal takt, kan du være i stand til å kontrollere det med medisinering alene. Hvis du er i Afib hele tiden, Legen din kan anbefale noe annet.
Elektrisk kardioversjon
Dette er et av de første alternativene for å tilbakestille hjertet ditt. Du vil sovne under anestesi, og legen vil zap brystet ditt med et elektrisk støt.
Dette er ikke en permanent løsning, «hvem sier. Hjertet ditt kan falle ut av synkronisering igjen når du kommer hjem.» Men å få personen tilbake til normal rytme, selv for kort tid, kan fortelle oss om Eller ikke som får dem til å føle seg bedre. Som forteller oss hva vi bør gjøre med behandling. «
For eksempel kan en ung ikke tro at deres Afib forårsaker dem problemer. Men etter cardioversion, «de» vil si «wow, jeg skjønner ikke at jeg var så dårlig! Jeg trodde jeg ble bare lat. Men det var virkelig den Afib som saapte min energi, «forklarer Wylie.
Før du har en cardioversion, vil du sannsynligvis trenge medisiner som kalles blodtynner i en måned. Dette vil gi kroppen din tid til å oppløse blodpropper som lurker inne i hjertet ditt som kan løsne på grunn av prosedyren og føre Til et slag.
Hvis symptomene dine er for alvorlige for å vente så lenge, vil legen sjekke for koagulasjoner i hjertet ved å gjøre et transesofagealt ekkokardiogram (TEE). Mens du er sedert, vil han legge et langt, fleksibelt rør med en liten enhet ned i halsen til den er bak toppen av hjertet ditt. Denne enheten sender ut lydbølger og plukker opp ekkoene sine for å lage et bilde på en Dataskjerm. Hvis legen ikke ser noen blodpropper, vil du være god til å gå.
Enhver hvis Afib har en tendens til å komme tilbake, kan også trenge medisinering for å holde hjerteet slått normalt.
Ablation
Hvis du fortsatt ikke ser ut til å få kontroll over din Afib, kan leger anbefale en prosedyre for å tørke ut hjertevævet som forårsaker feilmeldingene. Det er ikke en operasjon, men du trenger et lite kutt.
Legen vil tråkke et langt, tynt rør kalt et kateter gjennom en vene fra beinet eller nakken inn i hjertet ditt. Da bruker han varme, kulde eller radioenergi for å skape arr på bestemte steder i hjertet ditt, som hindrer dem fra å sende eller sende elektriske signaler.
For personer som har pågående atrieflimmer og har hatt mer enn en kardioversjon, sier wylie at ablation fungerer litt over halvparten av tiden. Suksessraten er høyere, ca 70% til 75%, for folk som Afib kommer og går.
«Det er dramatiske tilfeller av mennesker i Afib som har hatt livskvalitet ødelagt av symptomer, og etterpå går frekvensen av Afib ned til nesten null,» sier Whang. Mens vi vet at ablation forbedrer livskvaliteten, vet vi ennå ikke effekten på slagrisiko og overlevelse.
Disse suksessstallene er basert på 1,5 prosedyrer per pasient, legger Wylie til. «Det betyr at det er en 50/50 sjanse for at du trenger en annen prosedyre for å få resultater.»
Kateterablation har sine egne farer også. Totalt sett har ca 5% av pasientene noen form for komplikasjon, inkludert blødning der kateteret går inn i kroppen din eller når det kommer inn i hjertet, samt en 1% risiko for slag. Og i svært sjeldne tilfeller – færre enn 1 av 1000 – kan en åpning utvikles mellom hjertet og spiserøret. «Det er en livstruende komplikasjon og er dødelig omtrent halvparten av tiden,» sier wylie.
Hvis du allerede planlegger hjerteoperasjon, kan legen din hoppe over kateteret og gjøre ablationen mens du er i operasjonen.