En akustisk neurom er en ikke-cancerøs vekst som utvikler seg på den åttende kraniale nerven. Også kjent som den vestibulokokleære nerven, forbinder det indre øret med hjernen og har to forskjellige deler. En del er involvert i overføring av lyd; Den andre bidrar til å sende balanseinformasjon fra det indre øret til hjernen.
Akustiske neuromer – noen ganger kalt vestibulære schwannomer eller neurolemmomer – vokser vanligvis sakte over en årrekke. Selv om de ikke faktisk invaderer hjernen, kan de presse på den mens de vokser. Større svulster kan trykke på nærliggende kranialnervene som styr muskler av ansiktsuttrykk og følelse. Hvis svulster blir store nok til å trykke på hjernestammen eller cerebellum, kan de være dødelige.
Akustiske neuromaksymer
De tidlige symptomene på et akustisk neurom er ofte subtile. Mange mennesker tildeler symptomene til vanlige endringer i aldring, så det kan ta en stund før tilstanden blir diagnostisert.
Det første symptomet er vanligvis et gradvis hørselstap i ett øre, ofte ledsaget av å ringe i øret (tinnitus) eller følelse av fullhet i øret. Mindre vanlig kan akustiske neuromer forårsake plutselig hørselstap.
Andre symptomer, som kan forekomme over tid, inkluderer:
- Problemer med balanse
- Svimmelhet (føler at verden snurrer)
- Ansiktsdommer og prikking, som kan være konstant eller komme og gå
- Ansiktssvakhet
- Smak på endringer
- Svært svelging og heshet
- hodepine
- Kløhet eller unsteadiness
- forvirring
Det er viktig å se legen din dersom du opplever disse symptomene. Symptomer som kløe og mental forvirring kan signalere et alvorlig problem som krever akutt behandling.
Akustisk neurom forårsaker
Det finnes to typer akustisk neurom: en sporadisk form og en form som er forbundet med et syndrom kalt neurofibromatosis type II (NF2). NF2 er en arvelig lidelse preget av veksten av ikke-cancerøse svulster i nervesystemet. Akustiske neuromer er de vanligste av disse svulstene og forekommer ofte i begge ører innen 30 år.
NF2 er en sjelden uorden. Den står for bare 5% av akustiske nevroomer. Dette betyr at det store flertallet er sporadisk form. Legene er ikke sikker på hva som forårsaker den sporadiske formen. En kjent risikofaktor for akustisk neurom er eksponering for høye doser av stråling, spesielt til hode og nakke.
Akustisk neuromabehandling
Det er tre hovedkurs for behandling av akustisk neurom:
- Observasjons
- Kirurgi
- Strålebehandling
Observasjon kalles også vaktfull venter. Fordi akustiske neuromer ikke er kreftformet og vokser sakte, kan det ikke være nødvendig med øyeblikkelig behandling. Ofte overvåker leger tumoren med periodiske MR-skanninger og vil foreslå annen behandling hvis svulsten vokser mye eller forårsaker alvorlige symptomer.
Kirurgi for akustiske neuromer kan innebære å fjerne hele eller deler av svulsten.
Det er tre hovedkirurgiske tilnærminger for fjerning av et akustisk neurom:
- Translabyrinthine, som innebærer å gjøre et snitt bak øret og fjerne beinet bak øret og noen av mellomøret. Denne prosedyren brukes til svulster større enn 3 centimeter. Oppsiden av denne tilnærmingen er at det gjør at kirurgen ser en viktig kranialnerve (ansiktsnerven) tydelig før du fjerner svulsten. Ulempen ved denne teknikken er at det resulterer i permanent hørselstap.
- Retrosigmoid / sub-occipital, som innebærer å utsette ryggen av svulsten ved å åpne skallen nær baksiden av hodet. Denne tilnærmingen kan brukes til å fjerne svulster av enhver størrelse og gir mulighet for å bevare hørsel.
- Middle fossa, som innebærer å fjerne et lite bein over ørekanalen for å få tilgang til og fjerne små svulster begrenset til den indre hørselskanalen, den smale passasjen fra hjernen til midten og indreøret. Ved hjelp av denne tilnærmingen kan kirurger beskytte pasientens hørsel.
En nyere, mindre invasiv teknikk kalt total endoskopisk reseksjon gjør det mulig for kirurger å fjerne akustiske neuromer ved å bruke et lite kamera satt inn gjennom et hull i skallen. Denne teknikken tilbys bare ved store medisinske sentre med spesialutdannede kirurger. Initialstudier viser suksessrate som ligner på konvensjonell kirurgi.
Strålebehandling anbefales i noen tilfeller for akustiske neuromer. Toppmoderne leveringsteknikker gjør det mulig å sende høye doser av stråling til svulsten mens begrensning utsetter og ødelegger omgivende vev.
Strålebehandling for denne tilstanden leveres vanligvis på to måter:
- Enkeltfraksjon stereotaktisk radiokirurgi (SRS), hvor mange hundre små stråler er rettet mot svulsten i en enkelt økt.
- Fraksjonert stereotaktisk radioterapi (FRS), som gir mindre doser av stråling daglig, vanligvis over flere uker. Tidlige studier tyder på at multisessionsterapi kan bevare hørsel bedre enn SRS.
Begge disse er polikliniske prosedyrer, som betyr at de ikke trenger sykehusopphold. De arbeider ved å forårsake at svulstceller dør. Voksens vekst kan sakte eller stoppe eller det kan til og med krympe, men stråling gjør det ikke Helt fjerne svulsten.
Andre typer strålebehandling er også brukt. Legen din vil forklare dine valg for deg.
Velge riktig behandling avhenger av en rekke faktorer, inkludert:
- Størrelse på svulsten
- Om tumoren vokser
- Din alder
- Andre medisinske forhold du måtte ha
- Alvorlighetsgraden av dine symptomer og deres innvirkning på livet ditt
- Skriv ut
- Tweet