Det skjer når du spiser for mye, når du dør på sofaen etter middagen, og når du har for mange drinker i cocktailtiden. Chowing ned noen stykker pepperoni pizza ser ikke ut til å være et problem, men tacos garanterer nesten en natt med brystsmerter og kaster og snu. For andre mennesker kan omvendt være sant, eller problemet kan komme fra andre matvarer.
Hva skjer? Din sporadiske halsbrann har nå blitt en del av et større problem – GERD, eller gastroøsofageal reflukssykdom.
«Alle har litt halsbrann,» sier joel richter, MD, en gastroenterolog og medisinske leder ved tempeluniversitetet. «Men GERD er når det blir kronisk, forekommer to eller tre ganger i uken eller mer, når det er forstyrrende med livsstilen din slik at du unngår å spise forskjellige matvarer, når du ikke trener fordi du får halsbrann; Og når det er å forstyrre søvn og når du svelger. «
Halsbrann: Et symptom på GERD
Mer enn 15 millioner amerikanere, vanligvis voksne, men også barn, har GERD. Mange av disse menneskene håndterer halsbrann, det vanligste symptomet, to eller flere ganger i uken. Årsaken til sykdommen er en defekt ventil mellom spiserøret og magen, kalt den nedre esophageal sphincter, som slapper av oftere enn det burde. Resultatet er at juice fra magen – som består av syre, fordøyelsesenzymer og andre ubehagelige stoffer – sniker seg opp i spiserøret og ødelegger foringen.
Hvorfor dette skjer, er det ikke klart, men leger vet at ventilen kanskje slutter å fungere skikkelig hvis en person:
- Er overvektig. Ekstra vekt setter trykket på ventilen, noe som får den til å slappe av.
- er gravid. Hormoner spiller en rolle i å slappe av ventilen, og voksende fetus setter press på magen.
- Har en hiatal brokk. Dette forhindrer muskelveggen mellom brystet og magen fra å støtte ventilen som den burde.
Livsstilsvalg
Fjerne litt pund, ta en titt på kostholdet ditt, og gjør noen tilpasninger til sengen din – alt kan hjelpe deg med å håndtere GERD.
«å miste vekt er kanskje et av de viktigste livsstilsvalgene når det gjelder GERD,» sier richter. «Det er blitt vist at personer som er overvektige har mer halsbrann, mer irritasjon av spiserøret, og flere komplikasjoner fra deres sykdom.»
I tillegg til å opprettholde en sunn vekt, er det best å unngå overeating. «Oftere er det ikke så mye typer mat vi spiser som det er volumet av mat,» forteller richter WHTT. «Det er derfor refluks ofte oppstår etter middagen, fordi i vårt samfunn er det dagens største måltid. Med store måltider, går magen ned, så det er mer mageinnhold å gå tilbake i spiserøret.»
Du bør også lære hvilke matvarer som gir problemer for deg individuelt. Mens du kan leve av credo at pepperoni pizza får symptomene på GERD til å bluss uten å lykkes, er det ikke nødvendigvis så.
«På dette punktet anbefaler jeg ikke lenger at folk helt unngår krydret mat, stekt mat til tider, og sjokolade og kaffe og te, bortsett fra å si om det gjør vondt å spise det, så sier du ikke,» sier patricia Raymond, MD, en stipendiat med den amerikanske høgskolen i gastroenterologi og vert for nasjonale offentlige radioens Hussamtaler -program. «Og vær oppmerksom på at noen mennesker kan spise mat, mens andre ikke kan. Hvert tilfelle av GERD varierer. «
Selv om virkningen av måltider er forskjellig fra person til person, er matvarer som oftest forårsaker GERD-symptomer fettstoffer (som pommes frites og osteburgere), sjokolade, peppermynte, cola og appelsinjuice.Og alle med GERD bør unngå alkohol, som har en avslappende effekt på spiserøret, forteller raymond. Dette åpner døren for syre til tilbakestrømning fra magen inn i spiserøret og gjør symptomene på GERD verre.
Endelig lyder det enkelt, men det er sant: når og hvordan du sover har stor innflytelse på GERD-symptomer. For eksempel legger du deg ned eller legger deg en time etter en tre-retters middag betyr at maten I magen, sammen med skadelige syrer, kan komme seg opp i spiserøret. Vent minst to eller tre timer etter å ha spist før du legger deg ned, raymond anbefaler og følger regi av «sjef for sengen».«Legg murstein eller blokker under forbena [de i hodet] på sengen for å hale hodet ditt seks til åtte inches,» forteller raymond WHTT. «Eller få en skumkile som går fra under hoftene helt til sengens hode. Dette hjelper med å holde mageinnholdet der de tilhører – i magen.
Medisiner for GERD
Hvis livsstil endres alene, er det ikke nok å holde sykdommen i sjakk, det kan hende du trenger reseptbelagte medisiner. Faktisk, hvis du slår antacida mer enn en gang i uken for halsbrann, er det også et tegn på deg Trenger mer aggressiv behandling. Å stole på antacida alene kan være farlig, siden de ikke forhindrer langvarig skade på spiserøret.
To kategorier av legemidler på markedet i dag, behandler GERD: H2-blokkere og protonpumpehemmere. Selv om du kan kjøpe noen over-the-counter-versjoner av stoffene, må du først se legen din for å få symptomene dine vurdert og avgjøre hvilken behandling som er best.
H2-blokkere, som har eksistert i mer enn 30 år, anses generelt som et godt kortsiktig alternativ for personer med milde former for GERD som blusser opp ofte, men ikke hver dag. H2-blokkere virker ved å redusere strømmen av magesyre, noe som bidrar til å helbrede mindre irritasjon i spiserøret og forhindrer ytterligere skade.Protonpumpehemmere kreves når GERD-symptomer er hyppige eller alvorlighetsgraden av sykdommen har utviklet seg betydelig. Disse stoffene er mer effektive enn H2-blokkere ved å redusere syreflyten og helbrede esofagusforingen selv når den har blitt skadet. De er også bedre til å håndtere symptomer i lengre perioder og for å hindre tilbakefall.
Langvarig behandling av GERD kan være nødvendig, siden symptomene ofte blusser opp igjen når behandlingen er stoppet – med mindre livsstilsendringer er i stand til å få det under kontroll.
Som en siste utvei, og når GERD-symptomer har forårsaket betydelig skade på spiserøret, er kirurgi et alternativ. Prosedyren reparerer ventilen mellom mage og spiserøret, forhindrer at acid reflux oppstår og gir spiserøret en mulighet til å helbrede.
GERD er ikke herdbar, men det kan behandles med medisinering og sunn livsstil – noe som betyr at det ikke er grunn til å lide gjennom søvnløse netter eller en ubehagelig følelse etter et måltid.
«Mange mennesker prøver å leve med GERD, men det er ikke nødvendig å gjøre det,» sier raymond. «Det har en så alvorlig innvirkning på livskvaliteten når den blir ubehandlet. Den gode nyheten er at den er håndterbar. Se legen din, diskutere dine behandlingsalternativer, og fortsett med livet ditt. «
GERD: En sjekkliste for symptomene
Når du ser legen din, er det nesten like nøyaktig å snakke gjennom symptomene dine ved å diagnostisere GERD som testene vi har, sier Richter. «Er de klassiske symptomene der? Hvis svaret på det spørsmålet er ja, er det sannsynligvis GERD.»
Hva er disse klassiske symptomene? Her er en sjekkliste som vil hjelpe deg med å måle refluxproblemer:
- Lider du av halsbrann symptomer mer enn to eller tre ganger i uken?
- Symptomene føles som en brenning under brystbenet ditt?
- Gjør symptomene dine ofte verre etter å ha spist?
- Tar du antacida etter hvert måltid for å minimere symptomene? Hjelper de?
- Føler du brennende brystsmerter når du trener?
- Er symptomene dine verre når du legger deg ned?
- Smaker du ofte en svak følelse av syre i munnen din?
- Har du problemer med å sove om natten?
- Har du astma som blir verre når du har halsbrann?
- Er stemmen din skrape når du har halsbrann?
- Er halsbrann som forstyrrer livskvaliteten din?
Å svare ja på ett eller flere av disse spørsmålene kan bety at du har GERD. Gjør en avtale for å se legen din.
Hvorfor bør du aldri ignorere GERD
Etter flere år er ubehandlet GERD erodert av spiserøret, og som en beskyttelsesmekanisme begynner spiserøret å skape en ny foring med celler som ligner sminktens sminke. På dette stadiet har GERD utviklet seg til en forstadig tilstand som kalles barrett s esophagus, og medfører en 30 ganger økt risiko for å utvikle esophageal kreft. Esophageal cancer er dødelig – bare ca 15% av menneskene lever fortsatt i fem år etter å ha blitt diagnostisert, ifølge det amerikanske kreftsamfunnet. Og det er mer vanlig blant individer som lenge har lidd av GERD som ikke behandles riktig.Ifølge en studie publisert i The New England journal of medicine , var kreft i spiserøret nesten åtte ganger så sannsynlig blant personer som led av halsbrann minst en gang Uke, og nesten 44 ganger så sannsynlig hos de som hadde alvorlig, hyppig halsbrann i mer enn 20 år. Nesten alle disse menneskene hadde bare sporadisk behandling for GERD, ikke langsiktig behandling.
Hvis du har GERD, og du har noen av disse symptomene, fortell legen din med en gang:
- Hvis problemer med å svelge eller føle at mat er fanget bak brystbenet, blir et nytt symptom på din GERD.
- Hvis du kaster opp blod eller har svarte, tarry tarmbevegelser.
- Hvis du har følelsen av sur refluks i luftrøret, forårsaker kortpustethet, hoste eller heshet.
- Hvis du går ned i vekt uventet eller uten forsøk.