Behandlingsoversikt
Angioplastikk (også kalt perkutan transluminal angioplastikk, eller PTA) er en prosedyre hvor et tynt, fleksibelt rør kalt et kateter settes inn gjennom en arterie og ledes til stedet der arterien er innsnevret.
Når røret når den innsnevrede arterien, blåser en liten ballong på enden av røret i kort tid. Trykket fra den oppblåste ballongen presser fettet og kalsiumet (plakett) mot arterienes vegg for å forbedre blodstrømmen.
Ved angioplastikk av aorta (hovedbukserien) eller iliac arterier (hvilken avgrening fra aorta), blir et lite utvidbart rør kalt en stent vanligvis satt på plass samtidig. Reclosure (restenose) av arterien er mindre sannsynlig å oppstå hvis en stent brukes. Stenter er mindre vant brukt i angioplastikk av mindre benarterier som femorale, popliteale eller tibiale arterier, fordi de er utsatt for traumer og skader på disse stedene.
Hva du kan forvente etter behandling
Etter prosedyren vil du hvile i sengen i 6 til 8 timer. Du må kanskje overnatte på sykehuset. Når du forlater sykehuset, kan du mest sannsynlig gå tilbake til normale aktiviteter.
Hvorfor er det gjort
Denne prosedyren brukes vanligvis til å åpne innsnevrede arterier som leverer blodstrøm til hjertet. Det kan brukes på korte seksjoner av trange arterier hos mennesker som har perifer arteriell sykdom (PAD).
Hvor bra fungerer det
Angioplasti kan gjenopprette blodstrømmen og avlaste intermittent claudication. Angioplastikk kan hjelpe deg å gå lengre uten smerte i leggen enn du gjorde før prosedyren.
Hvor godt angioplastikk fungerer, avhenger av størrelsen på blodkaret, lengden av det berørte blodkaret, og om blodkaret er helt blokkert.
Angioplastikk fungerer generelt best i følgende arterier:
- Større arterier.
- Arterier med korte innsnevrede områder.
- Smal, ikke blokkert, arterier.
risikoer
Komplikasjoner relatert til kateteret inkluderer:
- smerte, hevelse og ømhet på kateterinnføringsstedet.
- Irritasjon av venen ved kateteret (overfladisk tromboflebit).
- Blødning på kateterområdet.
- Et blåmerke hvor kateteret ble satt inn. Dette går vanligvis bort om noen dager.
Alvorlige komplikasjoner er sjeldne. Disse komplikasjonene kan omfatte:
- Plutselig lukning av arterien.
- Blodpropper.
- En liten tåre i den indre foringen av arterien.
- En allergisk reaksjon på kontrastmaterialet som brukes til å se arteriene.
- Nyre skade. I sjeldne tilfeller kan kontrastmaterialet skade nyrene, noe som muligens forårsaker nyresvikt.
Strålingsrisiko
Det er alltid en liten risiko for skade på celler eller vev fra å bli utsatt for stråling, inkludert de lave røntgennivåene som brukes til denne testen. Men risikoen for skade fra røntgenstrålene er vanligvis svært lav sammenlignet med de potensielle fordelene ved testen.
Hva skal du tenke på
I noen tilfeller kan bypass-kirurgi være det beste behandlingsalternativet. Dette behandlingsalternativet avhenger av risikoen ved prosedyren, størrelsen på arteriene, og antall og lengden av blokkeringer eller innsnevring i arteriene.
Legen din kan anbefale at du prøver et treningsprogram og medisin før han eller hun anbefaler at du har angioplastikk.
- Perifer arteriell sykdom: skal jeg ha kirurgi?
Fullfør spesialbehandlingsinformasjonsskjemaet (PDF) (hva er et PDF-dokument?) for å hjelpe deg å forstå denne behandlingen.
Referanser
henvisninger
Hirsch AT, et al. (2006). ACC / AHA 2005 praksis retningslinjer for behandling av pasienter med perifer arteriell sykdom (nedre ekstremitet, nyre, mesenterisk og abdominal aorta): En samarbeidsrapport fra den amerikanske foreningen for vaskulær kirurgi / samfunn for vaskulær kirurgi, samfunn for kardiovaskulær angiografi og inngrep , Samfunn for vaskulær medisin og biologi, samfunn av intervensjonell radiologi og ACC / AHA-arbeidsstyrken på retningslinjer for praksis (skriftlig komité for å utvikle retningslinjer for behandling av pasienter med perifer arteriell sykdom): godkjent av den amerikanske foreningen av kardiovaskulær og lungrehabilitering ; Nasjonalt hjerte-, lunge- og blodinstitutt; Samfunn for vaskulær sykepleie; Transatlantisk intersamfunns konsensus; Og vaskulær sykdom grunnlag. Sirkulasjon, 113 (11): e463-e654.
Kassett K (2011). Perifer arteriell sykdom, søk dato mai 2010. online versjon av BMJ klinisk bevis: http://www.clinicalevidence.com.
Andre verk konsultert
Fuad jan, M, et al. (2011). Minimal invasiv behandling av perifer vaskulær sykdom. I V fuster et al., Eds., Setter hjerte, 13. utgave, vol. 2, s. 2355-2385. New york: mcgraw-hill.
Kinlay S, bhatt DL (2015). Behandling av ikkekoronær obstruktiv vaskulær sykdom. I DL mann et al., Eds., Braunwalds hjertesykdom: En lærebok av kardiovaskulær medisin, 10. utgave, vol. 2, s. 1347-1364. Philadelphia: saunders.
Mynter
Ved Healthwise staff
Primærmedisinsk gransker Rakesh K. pai, MD, FACC – kardiologi, elektrofysiologi
E. Gregory thompson, MD – intern medisin
Spesialist medisinsk kontrollør David A. szalay, MD – vaskulær kirurgi
Nåværende som 20. august 2015