Antibiotika for lymesykdom

Eksempler

Generisk navn	Merkenavn
amoxicillin
cefotaksim	claforan
ceftriaxone	rocephin
cefuroksim	ceftin
doksycyklin	Doryx, vibramycin
erytromycin	Erythrocin, ery-tab
penicillin
tetracyklin

Slik fungerer det

Disse stoffene dreper Borrelia burgdorferi bakterier, som forårsaker lyme sykdom.

Hvorfor det brukes

Antibiotika brukes til å kurere tidlig lyme sykdom og for å redusere risikoen for fremtidige komplikasjoner. Antibiotika kan også brukes i de senere stadiene av lymesykdom, når det oppstår flere symptomer som involverer hud, ledd, nervesystem eller hjerte.

Den type antibiotika som er foreskrevet, avhenger av alderen din, symptomene, eventuelle antibiotiske allergier du måtte ha, og scenen av lymesykdom. Disse legemidlene kan tas oralt, som en injeksjon, eller gjennom en ven (intravenøs eller iv). Lengden på antibiotikabehandling varierer alt etter hvor dårlig sykdommen og symptomene dine er, men behandlingen varer vanligvis mindre enn 4 uker.

Tidlig lymesykdom

For folk i alderen 8 og eldre, er antall dager antibiotika brukt, avhengig av antibiotika og alvorlighetsgraden av infeksjonen.
Doxycyklin skal ikke brukes til å behandle gravide eller barn yngre enn 8 år.
For barn yngre enn 8 år, blir amoksicillin tatt i munnen. Andre legemidler kan brukes hvis barnet er allergisk mot amoksicillin.

Senere stadier av lymesykdom

For lymfatitt er orale antibiotika vanligvis tatt i flere uker. Hvis behandling med det orale antibiotika ikke lykkes, kan et antibiotika gis intravenøst (IV).
For ansiktslamper uten andre nervesystemproblemer, er et oralt antibiotika i flere uker vanligvis effektivt.
For alvorlige hjertesymptomer av lymesykdom eller for andre lyme sykdomsnervesystemproblemer som lyme meningitt, kan IV-antibiotika gis.

Gravide eller ammende kvinner

Kvinner som har tidlig lymesykdom, bruker vanligvis et muntlig antibiotika i flere uker. Noen leger mener at gravide kvinner med tidlig lymesykdom bør få IV-antibiotika for å hindre lyme sykdomsbakterier fra å krysse beskyttelsesmembranen (placenta) som omgir det utviklende fosteret. Men det er ikke noe bevis for at behandling behøves.
Ved gravide eller ammende kvinner som har sen lyme sykdom, brukes vanligvis intravenøse antibiotika.

Hvor bra fungerer det

Tidlig behandling med antibiotika kan kurere infeksjonen av lymesykdom og forhindre fremtidige problemer med leddgikt, hjerte eller nervesystem. Men symptomene kan ikke gå bort med en gang. Noen symptomer kan vare i flere uker etter behandling. Dette betyr ikke at antibiotika ikke var vellykket, og det betyr heller ikke at du trenger ekstra antibiotisk behandling.

Antibiotisk behandling for tidlige symptomer på kronisk lyme artritt er vanligvis svært effektiv. Ledd som har blitt skadet av lyme artritt, kan ta lang tid å bli bedre etter at infeksjonen har blitt kurert, eller de kan ikke svare på behandling i det hele tatt. En liten prosentandel av mennesker i USA fortsetter å ha symptomer på kronisk lyme artritt etter behandling med antibiotika.

Hjertesymptomer begynner ofte å gå vekk før antibiotika gis. Hvis ikke, svarer de vanligvis på antibiotikabehandling i løpet av dager. Milde hjertesymptomer som kan oppstå med tidlig lymesykdom, forbedres vanligvis etter behandling med oral amoksicillin eller doxycyklin i 21 til 30 dager.

Symptomer på betennelse i membranen rundt hjernen og ryggmargen (lyme meningitt) begynner å bli bedre innen den andre behandlingsdagen, og forsvinner vanligvis etter 7 til 10 dager.

Bivirkninger

Alle medisiner har bivirkninger. Men mange mennesker føler ikke bivirkningene, eller de er i stand til å håndtere dem. Spør apoteket om bivirkningene av hver medisin du tar. Bivirkninger er også oppført i informasjonen som følger med medisinen.

Her er noen viktige ting å tenke på:

Vanligvis er fordelene ved medisinen viktigere enn noen mindre bivirkninger.
Bivirkninger kan gå bort etter at du har tatt medisinen en stund.
Hvis bivirkninger forstyrrer deg og du lurer på om du bør fortsette å ta medisinen, ring legen din . Han eller hun kan være i stand til å senke dosen eller endre medisinen. Ikke plutselig slutte å ta medisinen din med mindre legen din forteller deg det.

Ring eller andre beredskapstjenester med en gang hvis du har:

Problemer med å puste.
Hevelse i ansikt, lepper, tunge eller hals.

Ring til legen din dersom du:

Utvikle elveblest.
Har alvorlig diaré.
Fortsatt føle seg veldig syk mer enn 24 timer etter å ha startet antibiotika. I løpet av de første 24 timene med antibiotikabehandling kan du ha høyere feber, rødderutslett eller større smerte. Dette er ikke en allergisk reaksjon på medisinen. Det kan bety at bakteriene raskt blir døende.

Vanlige bivirkninger av disse medisinene inkluderer:

Kvalme eller opprørt mage.
Mild diaré.
Dårlig smak i munnen.
Vaginal gjærinfeksjon.

Noen som behandles for tidlig lymesykdom, har hodepine, muskel- og ledsmerter og tretthet som kan fortsette en stund etter behandling. Disse symptomene går vanligvis i seg selv innen 6 måneder og krever ikke mer behandling.

En stor studie tyder på at personer som tar erytromycin sammen med visse vanlige medisiner, kan øke risikoen for plutselig hjertedød. Studien viste at risikoen for å dø av et hjerteproblem er større når erytromycin tas med noen medisiner, for eksempel visse kalsiumkanalblokkere, visse antifungale medisiner og noen antidepressiva midler, enn når disse medisinene ikke er tatt sammen.

Se referansen til narkotika for en fullstendig liste over bivirkninger. (Stoffreferanse er ikke tilgjengelig i alle systemer.)

Hva skal du tenke på

Doxycyklin bør tas med mye væske og ikke mens du ligger eller rett før sengetid.

Doxycyklin er stoffet som er valgfritt for behandling av tidlig lymesykdom hos mennesker i alderen 8 og eldre. Men det skal ikke gis til gravide eller til personer som er allergiske mot tetracyklin.

Hvis du får intravenøse (IV) antibiotika, kan du ha ukentlige blodprøver for å sjekke antall hvite blodlegemer. IV-antibiotikabehandlingen kan føre til lave nivåer av hvite blodlegemer (kalt leukopeni) som kan gjøre det vanskelig for deg å bekjempe infeksjon.

Med unntak av gravide og personer med alvorlig leddgikt eller hjerteproblemer, har de fleste som har vært utsatt for flått, men ikke har symptomer, ikke gitt antibiotika. Selv i deler av landet hvor lyme sykdom er kjent for å forekomme ofte, er risikoen for å få lymesykdom for liten til å berettige behandling før symptomene oppstår.

Ta medisin

Medisin er et av de mange verktøyene legen din har for å behandle et helseproblem. Tar medisin som legen din foreslår, vil forbedre helsen din og kan forhindre fremtidige problemer. Hvis du ikke tar medisinene dine riktig, kan du sette din helse (og kanskje ditt liv) i fare.

Det er mange grunner til at folk har problemer med å ta medisinen. Men i de fleste tilfeller er det noe du kan gjøre. For forslag til hvordan du kan løse vanlige problemer, se emnet ta medisiner som foreskrevet.

Råd til kvinner

Hvis du er gravid, ammer eller planlegger å bli gravid, ikke bruk noen medisiner med mindre legen din forteller deg det. Noen medisiner kan skade barnet ditt. Dette inkluderer reseptbelagte og over-the-counter medisiner, vitaminer, urter og kosttilskudd. Og sørg for at alle leger vet at du er gravid, ammer eller planlegger å bli gravid.

checkups

Oppfølging er en viktig del av behandlingen og sikkerheten din. Sørg for å gjøre og gå til alle avtaler, og ring legen din dersom du har problemer. Det er også en god ide å kjenne dine testresultater og holde en liste over legemidlene du tar.

(hva er et PDF-dokument?) for å hjelpe deg med å forstå denne medisinen.

Referanser

henvisninger

Sharma SK, kadhiravan T (2009). Lyme sykdom. I RE rakel, ET bope, eds., Conn s nåværende terapi 2009, s. 136-139. Philadelphia: elsevier saunders.
Steere AC (2010). Borrelia burgdorferi (lyme sykdom, lyme borreliosis). I GL mandell et al., Eds., Prinsipper og praksis for smittsomme sykdommer, 7. utgave, kap. 239, s. 3071-3081. Philadelphia: elsevier churchill livingstone.
Ray WA, et al. (2004). Oral erytromycin og risikoen for plutselig død fra hjerteårsaker. Ny england journal of medicine, 351 (11): 1089-1096.

Mynter

Av Helsepersonell
Primærmedisinsk gransker E. Gregory thompson, MD – internmedisin
Spesialist medisinsk korrekturleser Christine hahn, MD – epidemiologi

Nåværende som 4 juni 2014