Tradisjonelt har lipoproteinnivået med høy tetthet også kjent som «godt kolesterol’ blitt ansett som en god indikator på hjertehelse spesielt for kvinner. Imidlertid øker imidlertid forskningen tvil om denne ideen.
Ny forskning oppfordrer spesialister til å revurdere eksisterende forestillinger om HDL-kolesterol og kardiovaskulær helse.
Lipoproteiner med høy tetthet (HDL) er molekyler som transporterer fett gjennom kroppen og til leveren slik at det kan behandles.
Dette bidrar til å forhindre overflødig akkumulering og det er derfor det også kalles «godt kolesterol.»
Høye nivåer av HDL-kolesterol har alltid blitt ansett som beskyttende for hjertehelsen.
Spesielt kvinner har en tendens til å ha høyere nivåer av HDL-kolesterol enn menn men disse begynner normalt å avta når de når overgangsalderen.
Av denne grunn vil spesialister ofte gi kvinner råd om hvordan de kan øke sitt «gode kolesterol» -nivå i middelalderen. Imidlertid har noen studier de siste årene antydet at HDL-kolesterol ikke kan være så bra for hjertehelsen som tidligere antatt.
Nå stiller forskere ved University of Pittsburgh Graduate School of Public Health i Pennsylvania-i samarbeid med kolleger fra andre institusjoner-spørsmålstegn ved om måtene vi ser på HDL-kolesterolnivåer for å forutsi hjerte- og kar-risiko ikke kan være nyttige for kvinner.
«Resultatene av studien vår» sier hovedforfatter Samar El Khoudary «er spesielt interessant for både publikum og klinikere fordi totalt HDL-kolesterol fortsatt brukes til å forutsi risiko for hjerte- og karsykdommer.»
Spørsmål om nytten av å se på «godt kolesterol» som beskyttende for hjertet publiseres teamets funn i tidsskriftet Arteriosclerosis Thrombosis and Vascular Biology of the American Heart Association.
Aktuelle forestillinger kan være unøyaktige
Forskerne analyserte de medisinske dataene fra 1 138 kvinner i alderen 45-84 år rekruttert gjennom Multi-Etnic Study of Atherosclerosis.
«Vi har sett et uventet forhold mellom HDL-kolesterol og postmenopausale kvinner i tidligere studier men har aldri dypt undersøkt det» konstaterer El Khoudary.
Ved overgangsalder gjennomgår kvinnene sine organer flere forandringer spesielt hormonelle svingninger som kan påvirke forskjellige fysiologiske prosesser og målinger. El Khoudary og teamet tror at endringer i østrogennivåer så vel som andre metabolske endringer kan føre til kronisk betennelse som kan påvirke kvaliteten på HDL-partikler over tid.
Forskningen vurderte antall og størrelse på HDL-partikler så vel som det totale kolesterolet som disse partiklene bar for å fastslå om høye HDL-nivåer faktisk var beskyttende for hjerte- og karsykdommer hos kvinner etter menopausal.
El Khoudary og teamet vurderte også innflytelsen fra kvinners alder ved overgangsalderen og tiden det tok før kvinner gikk over til postmenopausal periode på HDLs bidrag til hjertehelsen.
«Total HDL kan maskere betydelig risiko»
Etter analysen deres konkluderte forskerne med at tradisjonelle metoder for å vurdere HDL-nivåer og deres innvirkning på hjerte- og karsykdommer ikke er pålitelige nok for kvinner etter menopausal.
Forskerne fant en kobling mellom høyt HDL-kolesterol og økt risiko for åreforkalkning særlig blant kvinner som hadde en større alder på overgangsalderen og de som var minst 10 år inn i postmenopausal periode.
Forskerne fant imidlertid også at en høyere konsentrasjon av totale HDL-partikler indikerte en lavere risiko for å utvikle åreforkalkning blant deltakerne i studien.
Men resultatene blir enda mer kompliserte: Å ha et stort antall små HDL-partikler El Koudary og teamet observerte så ut til å ha hjertebeskyttende effekter for alle kvinner etter overgangsalder uavhengig av alder ved overgangsalder eller hvor langt inn i postmenopause de var.
Motsatt indikerte store HDL-partikler økt risiko for hjerte- og karsykdommer for kvinner som var nær overgangsalderen. Dette forklarer forskerne skyldes sannsynligvis at kvaliteten på HDL på dette tidspunktet påvirkes.
Men når kvinner går over fra overgangsalderen senere i livet kan det være at HDL-kvaliteten øker igjen noe som betyr at HDL-kolesterol får de beskyttende effektene igjen.
«Å identifisere den riktige metoden for å måle aktiv» god «HDL er avgjørende for å forstå den sanne kardiovaskulære helsen til disse kvinnene» bemerker seniorstudieforfatter Dr. Matthew Budoff.
El Khoudary forklarer «Denne studien bekrefter vårt tidligere arbeid med en annen gruppe kvinner og antyder at klinikere må se nærmere på typen HDL hos middelaldrende og eldre kvinner fordi høyere HDL-kolesterol ikke alltid er like beskyttende. hos kvinner etter menopausal som vi en gang trodde. «
«Høyt total HDL-kolesterol hos kvinner etter menopausen kan maskere en betydelig hjertesykdomsrisiko som vi fortsatt trenger å forstå.»
Samar El Khoudary
- Skriv ut
- Tweet