I den andre delen av intervjuet vårt med prof. Paul Kellam fra Imperial College London i Storbritannia oppfordrer han folk til å følge råd fra regjeringer mens han er opptatt med å hjelpe innsatsen for å utvikle en vaksine mot det nye koronaviruset.
Det er for tiden et globalt forsøk på å utvikle en vaksine mot det nye coronavirus.
I del 1 av intervjuet vårt med spesialist på smittsom sykdom og professor i virusgenomikk Paul Kellam fortalte han oss hvordan det er å jobbe under en pandemi og hvor alvorlig han mener situasjonen er.
Medical News Today snakket også med prof. Kellam om hans bidrag til en vaksine og en annen behandling under utvikling samt hvor lenge han tror pandemien vil vare.
«En virkelig felles innsats»
MNT: Hva jobber laboratoriet ditt med akkurat nå?
Professor Paul Kellam: For øyeblikket gjør vi to ting.
Laboratoriet mitt er i samme laboratorium som Imperial-vaksineprosjektet. Så hjelper vi med å teste den vaksinen i forskjellige musemodeller.
Vi ser også på å identifisere antistoffer som produseres fra disse vaksinene og bestemme om de har potensial til å bli brukt som et kortsiktig forebyggende for infeksjon-det vil si et profylaktisk antistoff som vil forhindre infeksjon i visse risikogrupper.
MNT: Hvilken tidsramme ser du på for vaksinen og de profylaktiske antistoffene?
Professor Paul Kellam: Tidsrammer er for lange.
Tidsrammer er virkelig det første kvartalet til første halvdel av 2021. Når vi trenger dem er det mest sannsynlig det siste kvartalet i 2020.
Vi må akselerere prosesser. Vi må gjøre disse prosjektene til en nasjonal prioritering for land med kapasitet til å gjøre behandlinger og deretter dele dem raskt og rettferdig med land som er mindre heldige.
Vi må jobbe så hardt vi kan samlet. Det er usannsynlig at det vil være en person ett laboratorium et byrå eller et selskap som vil tilby den komplette løsningen så dette må være en virkelig felles innsats. Vi trenger enestående ledelse og vi må være klar over at det vi har som mål å gjøre er virkelig veldig vanskelig på en latterlig akselerert tidsskala.
Men vi vet at vi har kunnskap om retningslinjer som allerede er på plass som sosial distansering og karantene for å redusere omfanget av virusets spredning og overføring.
Disse alternativene er alltid der og vi kan bruke dem effektivt til å utvide vinduet vi trenger for å få vaksinen og terapeutika til å fungere men vi kan ikke ta evig tid til å gjøre dette.
«Tidsrammer er for lange.»
Det er en bekymring fordi dette kommer til å bli veldig hardt arbeid i mange måneder spesielt for helsepersonell i frontlinjen og selv om det er vanskelig er vitenskapen om å utvikle behandlinger grei sammenlignet med å jobbe på sykehus.
Det vil imidlertid være en veldig vanskelig tid for alle å leve gjennom. Hver dag som går tapt er en annen som en helsepersonell trenger å jobbe.
MNT: Hvordan tror du at kliniske studier eller klinisk testing vil endres i løpet av denne pandemien?
Professor Paul Kellam: COVID-19 vil som kjent være en selvbegrensende mild til moderat sykdom hos omtrent 80% av mennesker.
Disse personene er veldig viktige men de er ikke førsteprioritet. Den første prioriteringen er 20% av menneskene som vil ha en mer alvorlig sykdom og de som vil fortsette å dø.
Vi har en ganske god ide om hvem risikogruppene er basert på alder og komorbiditet. Det er en god start. I løpet av de neste månedene er det prosjekter som kjører i Storbritannia som samler inn kliniske data utfall og behandlingsdata for så mange mennesker som kommer inn i sykehussystemet som mulig som en stor studie.
Dette vil starte slik at vi i fremtiden kan stratifisere for ytterligere risikogrupper komorbiditeter eller biomarkører som kan indikere sannsynligheten for å få et alvorligere infeksjonsforløp.
Forhøyede risikogrupppopulasjoner er målgruppene for vaksinasjon for profylaktiske antistoffer som vil forhindre infeksjon eller for å sørge for at du får det beste kliniske legemiddelregime for forhåpentligvis å redusere risikoen for å gå i en ventilator eller gjøre deg mer sannsynlig å kom levende fra respiratoren.
Andre ting skjer også for eksempel å bruke eksisterende medisiner og eksisterende praksis og prøve å gjennomføre logiske etiske og trygge kliniske studier i disse populasjonene av mennesker som er alvorlig syke.
Fra dette vil klinikere lære raskt hvis det er nye optimale terapier eller optimal bruk av andre medisiner for å forbedre overlevelsen eller redusere antall mennesker som blir alvorlig syke.
«Hold deg hjemme hvis du viser symptomer»
MNT: Ser du et skifte i måten folk samarbeider?
Professor Paul Kellam: Jeg synes det er interessant fordi det med alle utbrudd av smittsomme sykdommer enten det er H1N1-influensa i 2009 MERS Ebola eller nå med COVID-19 er visse ting som alltid ser ut til å skje. Det er den opprinnelige tregheten deretter hastigheten og deretter den virkelige evnen til å få ting gjort.
Du må bare se på hva som skjedde med ebola. Fra anerkjennelse treghet til å svare etterfulgt av internasjonale svar gjennom til å bygge utrolige ebola-behandlingssentre i Vest-Afrika.
Det var sanntid genetisk epidemiologi med mennesker som brukte teknologi som tidligere bare var i massive DNA-sekvenseringssentre for å spore smittekjeder. Dette innebar utrolig samarbeid-fra medisin og vitenskap til infrastrukturbygging.
Jeg tror vi er nå på eller bare forbi bøyepunktet der vi ser spesielt i Europa og i USA en massiv akselerasjon i sakene. Veiledningen fra regjeringen kan bringe dette under kontroll er jeg sikker på men bare Hvis folk følger instruksjonene-har alle sin rolle å spille. SARS-CoV-2-viruset er svært smittsomt.
I gjennomsnitt vil en person smitte to og et halvt andre mennesker med noen få dager. Så over bare fire infeksjonsrunder i løpet av en 2 ukers periode blir 100 smittede rundt 4000 infeksjoner. Den eneste måten å få ned dette tallet er ved streng sosial distansering og karantene av de med infeksjonssymptomer. Dette er det største samarbeidsprosjektet noensinne-vi er alle involvert.
Jeg tror at tiltakene vi har iverksatt i Storbritannia er helt riktig for å bringe den første bølgen av denne pandemien under kontroll men den vil trenge en enorm innsats fra alle.
MNT: Tror du at de gjeldende retningslinjene i Storbritannia over hele Europa og i USA er effektive?
Professor Paul Kellam: Tiltakene er stort sett de samme og siktet mot fullstendig undertrykkelse av smitteoverføring.
Dette betyr sosial distansering bare gå ut av hjemmet ditt for veldig begrensede formål skoler puber og de fleste butikker stengt og så videre. Rådene er også å være hjemme hvis du viser symptomer enten i 7 dager hvis du bor alene eller for å sone husstanden i 14 dager hvis det er to eller flere personer i hjemmet.
Det vil imidlertid ta 2-3 uker å begynne å se resultatene av slike retningslinjer. Jeg tror at vi bare ser de første tegnene på å plassere nye saker nå i Italia og forhåpentligvis vil det gå i samme retning som Kina og Sør-Korea.
Men det er virkelig veldig hardt arbeid å få folk til å gjøre dette og det tar lang tid. Jeg tror at tiltakene vi har iverksatt i Storbritannia er helt riktig for å bringe den første bølgen av denne pandemien under kontroll men den vil trenge en enorm innsats fra alle.
Imidlertid vil forskjellige land ha forskjellige evner til å gjøre dette og kommer ned på mange forskjellige faktorer.
Vi kan ikke glemme at når vi «ser på hva som skjer i våre egne land hvordan steder som Afrika sør for Sahara og andre steder i Asia med mindre utviklede helsevesen vil takle. Vi må være veldig oppmerksom på det og vi må virkelig hjelpe.
«Vi vil være med dette viruset for alltid»
MNT: Når det først er en vaksine tror du at SARS-CoV-2 vil oppføre seg som sesonginfluensaen endre seg raskt hver sesong eller mer som meslinger som er svært smittsom men en vaksine kan holde den i sjakk?
Professor Paul Kellam: Vel vi vet ikke men vi vet hva som er mulig med vaksiner. Vi kan ta en utrolig smittsom sykdom som meslinger utvikle en vaksine og hvis folk blir vaksinert kan vi komme til poenget med nesten fullstendig kontroll og utryddelse av infeksjonen.
Vi vet også at for et virus som influensa som regelmessig varierer genetisk for å slippe unna immunresponser må vi oppdatere vaksiner regelmessig men vi kan klare det også.
Så vi kan takle et virus som er utrolig infeksjoner og vaksinere til det punktet hvor vi kan utrydde det fullstendig hvis vi har viljen eller vi kan håndtere et virus som er genetisk variabelt og forhindre at det påvirker mennesker med rettidig tid oppdateringer av influensavaksiner.
I den forstand er jeg veldig optimistisk om at vi vil kunne leve med dette viruset etter hvert. Uansett hvilket passende middel for å forhindre infeksjonen vil være vil de bli utviklet og vi kommer tilbake til en verden der SARS-CoV-2 er et nytt men tålelig tilskudd til smittsomme virus hos mennesker.
Vi vil vite mye mer om viruset passende vaksiner og de beste folkehelsetiltakene innen utgangen av dette året og inn i første halvdel av neste år. I sammenheng med menneskers levetid kan det virke som lenge å komme tilbake til normalitet.
Jeg er helt overbevist om at vi vil være i stand til å gå tilbake til mer normale tider selv om SARS-CoV-2 fortsatt vil være i nærheten. Imidlertid vil vi ha funnet en måte å håndtere det på beskytte de som er mottakelige og sårbare og lever med det som forhåpentligvis en mild men ikke desto mindre sesonginfeksjon.
MNT: Hvor lenge tror du generelt at denne pandemien vil vare?
Professor Paul Kellam: Det er virkelig vanskelig å si.
De neste to til tre månedene vil alle land som har en økende epidemi lokalt jobbe hardt for å få den under kontroll. Og så må vi finne ut hvordan vi får folk tilbake til livet de var vant til og hvordan få økonomiene til å fungere skikkelig.
For øyeblikket er det noe vi har å tenke på og jobbe raskt mot men det ser ut som om vi kommer til å være i dette på lang sikt.
Selvfølgelig er det allerede fire menneskelige koronavirus som er endemiske i den menneskelige befolkningen. Disse forårsaker årstidsforkjølelse og luftveissykdommer hvorav noen kan være ganske alvorlige hos personer med underliggende helsemessige forhold. Hvordan de først kom inn i den menneskelige befolkningen og hvor raskt de ble en endemisk infeksjon vites ikke.
Jeg tror det vi nå ser på med SARS-CoV-2 er prosessen med å bli en ny sesongmessig menneskelig patogen. Og i den forstand vil mennesker være med dette viruset for alltid.
For liveoppdateringer om den siste utviklingen angående romanen coronavirus og COVID-19 klikk her.
- Skriv ut
- Tweet