Kunne trening øke trivsel blant psykiatriske pasienter?

En fersk artikkel beskriver hvordan forskere satte opp et treningsstudio i en psykiatrisk døgnåpenhet for å finne ut om trening kan forbedre symptomer og generell velvære i dette utfordrende miljøet.

En ny studie spør om trening­ i det minste delvis­ kan erstatte medisiner for psykiatriske pasienter.

I løpet av de siste årene har det vært flere undersøkelser av forholdet mellom trening og mental helse.

Studier har vist at fysisk aktivitet kan redusere angst og depressive symptomer i noen tilfeller.

Den siste studien treffer imidlertid denne effekten ett skritt videre.

Studien­ utført av forskere fra University of Vermont i Burlington­ undersøkte hvordan et treningsregime kan være til nytte for pasienter på et psykiatrisk anlegg.

De publiserte funnene i tidsskriftet Global Advances in Health and Medicine.

En ny tilnærming til innlagte pasienter

Psykiatriske populasjoner er kompliserte­ og består av individer med et bredt spekter av tilstander og symptomer.

Når en person ankommer et anlegg­ forskriver leger vanligvis psykotropiske medisiner. Pasienten får også snakketerapier­ for eksempel psykoterapi. Leger overvåker og finjusterer medikament- og terapiregimer til pasienten forbedrer seg nok til å forlate pleien.

Disse fasilitetene er ofte trange­ og pasientene synes de ofte er belastende. Stress kan forverre psykiske helsetilstander­ så det er viktig å finne måter å minimere ubehag og redusere tiden folk bruker på disse fasilitetene.

Lederforfatter­ prof. David Tomasi­ foreleser­ psykoterapeut og psykiatri-gruppeterapeut­ ønsker å finne måter å forbedre disse fasilitetene og følgelig forbedre pasientutfallet.

Han designet et eksperiment som kombinerte fysisk aktivitet med informasjon om sunn ernæring-og bygde et helhetlig­ medikamentfritt inngrep.

Å bygge et treningsstudio

For å undersøke installerte prof. Tomasi og hans kolleger­ Sheri Gates og Emily Reyns­ treningsstudioutstyr i sitt døgninstitutt­ inkludert romaskiner­ treningssykler og aerobe trinn.

I alt rekrutterte de 100 pasienter som skulle finne sted i forsøket. Det var et tverrsnitt av tilstander representert i prøven­ inkludert bipolar affektiv lidelse­ borderline personlighetsforstyrrelse­ depresjon­ generalisert angstlidelse­ schizofreni og psykose.

Hver deltaker gjennomførte 60-minutters økter med strukturert trening. I følge forfatterne­ «Hver 60-minutters treningstid besto av en kombinasjon av kondisjonstrening­ motstandstrening og fleksibilitetsutvikling.»

Forskerne holdt også 60-minutters utdanningssamlinger om ernæring­ som forklarte hvordan de kan identifisere matgrupper og diskuterte sunne matvalg­ budsjettering og tilberedning av måltider.

For å måle effekten av treningsstudioaktiviteten ga forskerne spørreskjemaer til deltakerne rett før og etter øktene. Undersøkelsene spurte om nivåer av selvtillit­ humør og selvbilde.

Et trivselsøkning

Totalt sett var funnene oppmuntrende. Etter å ha fullført anstrengelser om fysisk aktivitet­ viste 95% av deltakerne forbedringer i humør og selvtillit­ sammenlignet med spørreskjemaets score før øktene.

91­8% av deltakerne sa også at de var fornøyde med hvordan kroppen deres følte seg etter øktene. De rapporterte også reduksjoner i depresjon­ angst og sinne.

«Den generelle holdningen til medisin er at du behandler det primære problemet først­ og trening ble aldri ansett for å være et behandlingsalternativ for liv eller død. Nå som vi vet at det er så effektivt­ kan det bli like grunnleggende som farmakologisk inngrep.»

Professor David Tomasi

Det er viktig at 97­6% av deltakerne sa at etter økten­ vil de trene oftere.

Medical News Today snakket nylig med prof. Tomasi. Vi spurte om han ble overrasket over funnene. Han sa: «Vi ble absolutt overrasket over prosentene­ spesielt gitt at de var gjennomgående høye­ uavhengig av den spesifikke diagnostiske bakgrunnen.»

Med andre ord­ nivået av positivitet var sammenlignbart mellom mennesker med veldig forskjellige typer mental tilstand­ fra schizofreni til alvorlig depressiv lidelse.

Foreskrive trening

Vi spurte også prof. Tomasi om leger kan foreskrive treningsregimer til pasienter i denne typen fasiliteter i fremtiden. Han sa: «Det er mitt sanne håp at dette ville være tilfelle.»

Professor Tomasi forklarte at fordi risikoen og kostnadene forbundet med trening er minimale­ ville det være et ideelt inngrep.

Studien har imidlertid begrensninger. Som forfatterne bemerker hadde de først og fremst en relativt liten prøvestørrelse. Studien fulgte heller ikke pasienter de kommende timer­ dager eller uker­ noe som ville gitt ytterligere innsikt.

I tillegg slipper vinduene i det nybygde treningsstudioet inn en stor mengde naturlig lys­ noe som resten av anlegget manglet. Naturlig lys i seg selv kan ha en viss innvirkning på humørnivåene. Men når det er sagt­ siktet denne studien til å se på en helhetlig opplevelse-trening­ et innbydende miljø og utdanning pakket inn i en.

Den viktige take-home-meldingen­ forfatterne­ er at intervensjonen økte selvrapporterte nivåer av lykke og velvære uten bruk av medikamenter.

«Det fantastiske med disse resultatene er at hvis du er i en psykotisk tilstand­ er du liksom begrenset med hva du kan gjøre med tanke på samtaleterapi eller psykoterapi. Det er vanskelig å motta en melding gjennom samtaleterapi i det tilstand­ mens du med trening kan bruke kroppen din og ikke stole på emosjonell intelligens alene. «

Professor Tomasi

En fascinerende oppfølging

MNT spurte også prof. Tomasi om all fremtidig forskning han måtte planlegge. Han forklarte: «Et av de største problemene med reseptbelagt treningsøkt er mulig biofysisk begrensning av pasienter i tilfelle skader­ andre medisinske komorbiditeter­ eller sensorimotorisk /nevrofunksjonell svekkelse.»

For å nærme seg dette problemet har prof. Tomasi og teamet hans designet et system han kaller Olfactory Virtual Reality (VR). Han forklarer hvordan «denne enheten kombinerer nyskapende forskning innen standard VR-teknologi … med stimulering av luktpære gjennom en tilknyttet enhet som utskiller øyeblikkelig aromaterapiduft i sammenheng med virtuell natur.»

Han forklarer at pasienter kunne «samhandle med et naturlig miljø­» som skog­ planter og trær. Dette håper han vil være til nytte for de individer som ikke kan delta i fysisk aktivitet.

Selv om forskere må gjøre et oppfølgingsarbeid for å identifisere nøyaktig hvor stor forskjell denne typen helhetlige inngrep kan gjøre­ er funnene oppmuntrende. Det ville være et betydelig skritt fremover hvis leger kunne hjelpe personer med de mest utfordrende psykiatriske forhold uten å bruke medisiner.