Kviser er den vanligste hudtilstanden i USA men dens eksakte årsaker er lite forstått. En ny studie avdekker hvordan et vanlig kviser medikament endrer balansen av bakterier i huden vår.
Isotretinoin (merkenavn Accutane) brukes ofte til å behandle alvorlig kviser.
Men stoffet kommer med en rekke potensielle bivirkninger inkludert depresjon og leverskader. Det forårsaker også alvorlige fødselsdefekter når kvinner tar stoffet under graviditet.
Et derivat av vitamin A isotretinoin reduserer størrelsen på oljen eller talgkjertlene i huden og mengden olje som produseres.
Dette antas å redusere nivåene av bakterier som er til stede i fete hudområder og tone ned betennelse.
Hvordan isotretinoin oppnår disse effektene er ikke kjent.
Forskere fra Washington University School of Medicine i St. Louis MO som publiserer funnene sine i Journal of Investigative Dermatology avslører hvordan isotretinoin endrer hudens mikrobiome og de foreslår en ny tilnærming til måten akne behandles på.
Bakteriepopulasjoner «sunnere»
Dr. William H. McCoy hovedforfatteren av studien forklarer at «det er fete områder i huden som støtter veksten av visse bakteriesamfunn og vi vet at noen av dem ser ut til å være assosiert med kviser.»
Teamet ønsket å finne ut om isotretinoin ville redusere antall slike bakterier nærmere bestemt Cutibacterium acnes som også er kjent med det tidligere navnet: Propionibacterium acnes.
Studien involverte 17 individer med kviser som fikk isotretinoinbehandling. Kontrollgruppen var sammensatt av åtte individer-fire med og fire uten kviser-som ikke fikk noen behandling.
Forskerteamet samlet prøver fra hud i ansiktet til hver deltaker ved fire anledninger over en periode på 10 måneder.
De viktigste funnene var at behandling med isotretinoin faktisk reduserte antallet C. acnes og at mangfoldet av bakterier på overflaten av huden ble økt.
«Stoffet ser ut til å gjøre huden mindre gjestfri for bakterier som forårsaker kviser» forklarer Dr. McCoy.
Ved hjelp av neste generasjons målrettet metagenomisk analyse fant teamet også at flere andre typer bakterier økte i antall med isotretinoinbehandling som ikke hadde vært knyttet til forbedring av kviser i det siste.
Mikrobiell «gjødsel» eller «ugressmiddel»
Ifølge forskerteamet indikerer funnene at isotretinoin endrer vekstforholdene i huden til fordel for mer forskjellige bakteriepopulasjoner i stedet for å direkte endre antallet bakterier som er til stede.
Denne effekten fortsatte selv etter at behandlingen ble stoppet og oljeproduksjonen gikk tilbake til det normale.
«Etter behandlingen skiftes mikrobielle samfunn til en blanding av populasjoner som ser ut til å være sunnere og det skiftet vedvarer måneder etter behandlingen» forklarer Makedonka Mitreva doktorgrad en førsteamanuensis i medisin og seniorforfatter av studere.
Å forstå hvordan isotretinoin fungerer er bare det første trinnet. Teamet jobber nå med en større studie i håp om å forbedre hvordan kviser behandles.
«Studien vår antyder at det kan være en måte å tilveiebringe en type mikrobiell» gjødsel «eller» ugrasmorder «på huden for å bidra til å fremme veksten av sunne mikrober.»
Dr. William H. McCoy
Hvem vil sannsynligvis ha fordel av dette? Å redusere potensielle bivirkninger forbundet med isotretinoin ville absolutt være et pluss for de som tar stoffet.
For gravide med alvorlig kviser kan det være en spillveksler.
«Kvinner vil ofte ikke gå uten behandling mot kviser i løpet av svangerskapet fordi det bare ikke er gode behandlingsformer som er helt trygge å bruke i løpet av den tiden» forklarer Dr. McCoy og legger til «De trenger andre alternativer.»